感染性心内膜炎(Infective endocarditis)是心内膜的感染疾病,常发生于心脏瓣膜上[1]。症状包括发热、皮肤产生瘀点、心杂音、容易疲倦、红血球数量不足[1]。并发症包括瓣膜闭锁不全、心脏衰竭、中风及肾功能衰竭等[1][2]。
最典型病原是细菌感染,偶见真菌性感染[1]。风险因子有瓣膜性心脏病(包括风湿性疾病)、先天性心脏病、装设人工瓣膜、心律调节器、进行血液透析,或者有静脉药物注射[3]。大部分的病原细菌是链球菌属或葡萄球菌属[1]。诊断需透过症状进行,并配合血液培养及超音波佐证[1]。心内膜炎除了感染性心内膜炎以外,也有非感染性的心内膜炎[1]。
在牙科手术后给予预防性抗细菌药的效果目前还不明确[4],有些指引建议针对高风险者使用[1]。治疗一般会用静脉注射抗生素[1]。抗生素的选用会依血液培养的结果为主[1],偶尔也会需要透过心脏手术治疗[1]。
感染性心内膜炎的每年发生率约每十万人中会有5人[3],世界各地的盛行率有所不同[3],男性比女性容易感染[1],感染者有25%可能会死亡[3]。若无接受妥善治疗,一般最后都会死亡[1]。
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