心收缩不全

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心跳停止(asystole,/əˈsɪstəliː/)也称为无心律,是指心脏无电气活动的状态,因此心肌不会收缩,也不会有供应血液给身体各部位。心跳停止是在医学上可以判定临床死亡或宣告死亡的条件之一。

心跳停止会以心肺复苏(CPR)配合注射像肾上腺素的升血压药进行治疗,有时一些潜藏的可逆原因可以侦测及治疗(所谓的Hs及Ts,例如低钾血症hypokalaemia)。许多治疗方式以往建议用在无心律的情形,但现在都已不建议使用,像是去颤(已确定对于无心律无效,以往其实只能用在非常微弱的心室颤动)以及注射阿托品(现在大部分的主要国际组织都不建议此治疗方式)[1]。若有需要,心跳停止可以用每3-5分钟注射1mg的肾上腺素来治疗。每3-5分钟注射40单位的抗利尿激素可以代替第一剂及/或第二剂的肾上腺素,但其结果和肾上腺素相近。

若心搏停止中患者又出现心电图无心律的情形,其存活率会比可以由去颤恢复心律的患者要低很多。无心律本身不是“可电击复律心律”。即使有急救,在院外的存活率仍低于2%[2]。

目录 1 原因 2 处置 3 参见 4 参考资料 原因 无心律的心跳停止可能包括以下的原因,称为Hs及Ts[3][4][5]

血容量减少(Hypovolemia) 缺氧(Hypoxia) 酸中毒(Hydrogen ions) 低体温症(Hypothermia) 高钾血症(Hyperkalemia)或低钾血症(Hypokalemia) 低血糖(Hypoglycemia) 片剂(Tablets)或毒素(Toxin)(药物过量) 心跳过速(Tachycardia) 心包填塞(Cardiac Tamponade) 气胸(Tension pneumothorax) 血栓形成(Thrombosis)(心肌梗死或是肺栓塞) 创伤(Trauma)(受伤造成的血容量减少) 处置 当出现无心律的心跳停止,除非进行心肺复苏或是内部心脏按摩(手术打开胸腔,直接人工方式按压心脏),不会有血液供给大脑,即使进行这些程序,供给大脑的血液量也相当的少。若在进行许多的急救程序,但心脏仍没有反应时,可能需考虑宣告患者死亡。即使是有少数的例子其心律恢复,若无心律的心跳停止超过十五分钟以上,大脑会因为缺乏氧气超过15分钟而形成脑死。

参见 心肺复苏术 心跳停止:因心脏收缩问题导致血液无法循环,但心电图上可能仍有心律。 濒死心脏节律 心肌梗死 心室颤动